Machtigingsformulier

Hebt u eerder geen machtiging ingevuld zodat de NVSW uw lidmaatschap middels doorlopende incasso automatisch kan afschrijven?
Vul dan onderstaand formulier in.

Graag alle velden invullen.
Vul als digitale handtekening AKKOORD in.

Onze website www.nvsw.nl maakt gebruik van cookies om ons te helpen analyseren hoe gebruikers de site gebruiken en voor u het gebruiksgemak te vergroten. De door de cookies gegenereerde informatie over uw gebruik van de website, wordt opgeslagen op onze beveiligde server. Deze persoonsgegevens worden niet verstrekt aan derden en/of voor andere doelstellingen gebruikt dan het uitvoeren van onze diensten.

Naam	*
Adres	*
Postcode	*
Woonplaats	*
E-mailadres	*
Rekeningnummer (IBAN)	*
Ten name van	*
Digitale handtekening	*